MODULO DI PRENOTAZIONE Verifica Cliente* Confermo che la mia Azienda si avvale del servizio di Medicina del Lavoro tramite LA-MED S.r.l Tipo di prenotazione*Sopralluogo in AziendaSopralluogo con Riunione Periodica in AziendaRiunione periodica in Video CallRiunione straordinaria in Video CallNote/Richieste ParticolariRagione Sociale*Medico competente nominato*Referente Aziendale* Nome Cognome Email Referente Aziendale* Indirizzo Via/Piazza/Corso e numero civico Provincia CAP AfghanistanAlbaniaAlgeriaSamoa americaneAndorraAngolaAntigua e BarbudaArgentinaArmeniaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBielorussiaBelgioBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia-ErzegovinaBotswanaBrasileBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambogiaCamerunCanadaCapo VerdeIsole CaymanRepubblica CentrafricanaChadCileCinaColombiaComoreCongo, Repubblica Democratica delCongo, Repubblica delCosta RicaCosta d'AvorioCroaziaCubaCuraçaoCiproRepubblica CecaDanimarcaGibutiDominicaRepubblica DominicanaTimor EstEcuadorEgittoEl SalvadorGuinea EquatorialeEritreaEstoniaEtiopiaIsole FaroeFijiFinlandiaFranciaPolynesia FranceseGabonGambiaGeorgiaGermaniaGhanaGreciaGroenlandiaGrenadaGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongUngheriaIslandaIndiaIndonesiaIranIraqIrlandaIsraeleItaliaGiamaicaGiapponeGiordaniaKazakistanKenyaKiribatiCorea del NordCorea del SudKossovoKuwaitKirghizistanLaosLettoniaLibanoLesothoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLussemburgoMacedoniaMadagascarMalawiMalesiaMaldiveMaliMaltaIsole MarshallMauritaniaMauritiusMessicoMicronesiaMoldaviaMonacoMongoliaMontenegroMaroccoMozambicoBirmaniaNamibiaNauruNepalPaesi BassiNuova ZelandaNicaraguaNigerNigeriaIsole Marianne SettentrionaliNorvegiaOmanPakistanPalauStato della PalestinaPanamaPapua Nuova GuineaParaguayPeruFilippinePoloniaPortogalloPorto RicoQatarRomaniaRussiaRuandaSaint Kitts e NevisSanta LuciaSaint Vincent e GrenadineSamoaSan MarinoSao Tome e PríncipeArabia SauditaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovacchiaSloveniaIsole SalomoneSomaliaSudafricaSpagnaSri LankaSudanSudan, del SudSurinameSwazilandSveziaSvizzeraSiriaTaiwanTagikistanTanzaniaThailandiaTogoTongaTrinidad e TobagoTunisiaTurchiaTurkmenistanTuvaluUgandaUcrainaEmirati Arabi UnitiRegno UnitoStati UnitiUruguayUzbekistanVanuatuCittà del VaticanoVenezuelaVietnamIsole Vergini britannicheIsole vergini americaneYemenZambiaZimbabwe Nazione Inserire l'indirizzo del luogo dove si desidera effettuare il sopralluogo.Si dispone di Documento di Valutazione dei Rischi generale?*SiIl documento è in fase di aggiornamentoNoData prevista di ultimazione aggiornamento Data di redazione del DVR Carica il DVRE' consentito un file unicoSi dispone di altri Documenti di Valutazione dei Rischi specifici?SiNoSeleziona i rischi per cui si dispone un DVR specifico Rumore Vibrazioni Movimentazione Manuale dei Carichi (MMC) Chimico Biologico Stress Lavoro Correlato Altro E' possibile specificare più di un rischioSpecificare "Altro"Carica i DVR specifici Trascina i file qui oppure Sono ammessi file multipliAttenzione! Si ricorda che il Documento di Valutazione dei Rischi è obbligatorio per tutte le attività lavorative ai sensi del D.L. 81/2008 e che il Medico Competente ha l’obbligo di sottoscriverlo. Senza questo documento non è possibile prenotare la riunione o il sopralluogo. Vi preghiamo di rivolgervi al vostro consulente della sicurezza oppure di contattarci via email all'indirizzo prenotazione@la-med.it Grazie. CAPTCHA